Atlântico Seguros

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em junho de 2019, o Brasil contava com 1.022 operadoras de planos de saúde. Esse número, que é expressivo, é composto principalmente por organizações que prestam serviços em localidades restritas, são os chamados planos regionais. 

Em contraponto a essas operadoras, temos aquelas que oferecem cobertura em todo o território nacional. Com uma rede credenciada robusta e ampla oferta de serviços e procedimentos, que podem ser reunidas em um plano de saúde feito sob medida para cada cliente, a Bradesco Seguros, a Amil e a SulAmérica são os principais exemplos desse tipo de operadora.

E, para ajudar quem pensa em conhecer os serviços de cada uma delas, preparamos um levantamento com as principais características dos serviços dessas operadoras. Além disso, ainda destacaremos quais informações devem ser avaliadas de maneira geral na hora de contratar um plano de saúde. Não deixe de conferir!

Como mensurar custos?

O primeiro ponto a ser levado em consideração na hora de contratar um plano de saúde é o valor do investimento que se está disposto a realizar. Afinal de contas, de nada adianta optar por um pacote de serviços cujo custo comprometa seu orçamento. 

Tendo isso em vista, ainda vale mensurar os impactos financeiros do plano ao longo do tempo. Não se esqueça que, por faixa etária, há uma variação de custos, de modo que quanto mais velho o beneficiário, maior o valor da mensalidade. No caso de planos coletivos/empresariais, a depender do número de apólices contratadas, a empresa poderá obter algum desconto sob o valor unitário pago por beneficiário.

Também é importante lembrar que os planos passam por reajustes anuais, de modo que é interessante conhecer se a operadora tem algum histórico de reajustes abusivos. Essa é uma situação ainda mais dramática para pessoas de idade avançada, grupo que costuma sofrer com percentuais de reajustes mais acentuados. 

Pensando em coibir esse tipo de conduta, a ANS estabeleceu uma normatização que impede que as operadoras cobrem um valor seis vezes superior para beneficiários da última faixa etária em relação àqueles da primeira faixa etária.

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O que a ANS diz sobre cada operadora?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) conta com indicadores próprios para mensurar a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras. Anualmente, a agência divulga as dimensões do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDDS), que é um agregado de indicadores formulados com base nas seguintes dimensões e seus respectivos “pesos”:

• 40% – Atenção à Saúde; 
• 20% – Econômico-Financeiro; 
• 20% – Estrutura e Operação;  
• 20% – Satisfação do Beneficiário.

Entenda, logo abaixo, o que essas dimensões têm a intenção de apurar:

• Qualidade em atenção à saúde: Avaliação do conjunto de ações em saúde que contribui para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada;
• Garantia de acesso: Condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores;
• Sustentabilidade no mercado: Monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores;
• Gestão de processos e regulação: Entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.

Conheça, agora, a pontuação de cada uma das operadoras em análise no IDSS divulgado em 2018 (ano referência 2017), que varia de zero a um (0 a 1) e obedece a uma ordem crescente de desempenho:

1. Bradesco – 0,8996;
2. Amil – 0,8765;
3. SulAmérica – 0,8427.

O que os clientes pensam de cada operadora?

Quando se fala em operadoras de planos de saúde, é interessante conhecer a opinião das pessoas em relação à qualidade dos serviços. Afinal de contas, a percepção de quem já usufrui dos serviços é um excelente indicador. 

Tendo em vista esse propósito, o site Reclame Aqui, espécie de fórum que reúne avaliações sobre empresas que se propõem a manter um cadastro no site, apresentou uma espécie de relatório que atribui notas a cada operadora, baseadas nas ocorrências registradas. Confira os resultados obtidos no ano de 2018 para cada uma das operadoras analisadas.

SulAmérica

Nota média – 4,7

Avaliação – Regular

Número de reclamações – 424

Reclamações atendidas – 99,50%

Índice de solução – 67,40%

Voltaria a fazer negócio – 57,30%

Amil

Nota média – 5,71

Avaliação – Bom

Número de reclamações – 8.097

Reclamações atendidas – 99,70%

Índice de solução – 69,50%

Voltaria a fazer negócio – 59,40%

Bradesco

Nota média – 5,5

Avaliação – Bom

Número de reclamações – 7.571

Reclamações atendidas – 99,80%

Índice de solução – 75,70%

Voltaria a fazer negócio – 54,80%

Quais os diferenciais de cada operadora?

Conheça de forma individualizada quais os diferenciais de cada plano:

Amil

• Planos com coberturas por grupo de municípios, estaduais e nacionais;
• Programas de prevenção à saúde;
• Programa de desconto em medicamentos;
• Rede própria de atendimento;
• Central de marcação de consultas por telefone;
• Serviços disponíveis pelo app.

Bradesco

• Planos com coberturas por grupo de municípios, estaduais e nacionais;
• Programas de prevenção à saúde;
• Programa de desconto em medicamentos;
• Reembolsos das despesas médico-hospitalares;
• Clube de Vantagens Bradesco Seguros.

SulAmérica

• Planos com coberturas por grupo de municípios, estaduais e nacionais;
• Programas de prevenção à saúde;
• Programa de desconto em medicamentos;
• Atendimento descentralizado;
• Rede própria de atendimento.

E agora: Bradesco, Amil ou SulAmérica?

Depois de todas as informações reunidas neste artigo, resta a pergunta: Bradesco, Amil ou SulAmérica?

Como você deve ter percebido, todos os parâmetros aqui mobilizados para a avaliação apontam para um desempenho muito similar entre as operadoras. Ao mesmo tempo, a demanda de cada um guarda particularidades que podem fazer com que um entre os três planos seja o mais adequado.

Nesse tipo de análise mais criteriosa, vale contar com o auxílio de uma corretora de seguros. Os consultores têm amplas condições de apreciar as especificidades de cada caso e, a partir disso, apontar qual plano de saúde apresenta o melhor custo-benefício. 

A Atlântico Seguros, por exemplo, que trabalha com a comercialização dos planos Amil, SulAmérica e Bradesco, é uma excelente opção de corretora. Além de auxiliá-lo em sua escolha, a corretora ainda prestará toda a ajuda necessária durante a vigência de seu contrato, seja para o esclarecimento de quaisquer dúvidas em relação aos direitos dos beneficiários, custos dos serviços e, até mesmo, mediação em possíveis casos de divergências junto à operadora. 

Entre em contato conosco diretamente pelo nosso site e agende uma conversa com um de nossos consultores. Será um prazer auxiliá-lo no que for preciso.

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