Atlântico Seguros

A inclusão e o período de carência para dependentes no plano de saúde empresarial são algumas das maiores dúvidas em relação ao benefício, tanto para empresários e empregadores quanto para os próprios colaboradores. 

Afinal, as normas ditadas pela ANS, agência responsável pela regulamentação de planos privados de saúde no Brasil, sobre carência para dependentes podem ser complexas, logo, muitos podem ter dificuldade em compreendê-las. 

Então, se você deseja estender o benefício de saúde à família dos seus colaboradores, não deixe de conferir este artigo. Nele, explicaremos tudo o que você precisa saber sobre inclusão e período de carência para dependentes no plano de saúde empresarial. 

Dependente no plano de saúde empresarial: entenda o que é e quem pode ser beneficiário 

Antes de explicarmos como funciona a questão da carência para dependentes, é importante que você entenda primeiro quem pode ser beneficiário do plano de saúde empresarial dos seus funcionários.

Em plano de saúde empresarial, o titular é o colaborador que tem contrato direto com alguma operadora. Já o dependente, é a pessoa que tem seu contrato ligado ao do titular. 

A maioria dos planos oferece a possibilidade de incluir dependentes, entretanto, a ANS determina algumas normas de adesão familiar.  Confira abaixo quais os graus de parentescos que podem ser incluídos como dependentes:

• Até o 3º grau de parentesco: caso a relação entre o titular e o vinculado seja de consanguinidade, ele pode ser incluído até o terceiro grau de parentesco   — que abrange desde dos pais e filhos, podendo chegar até os sobrinhos, tios e bisavós;
• Parentesco por afinidade:  neste caso a inclusão pode ser feita apenas até o segundo grau;
• Companheiro/ esposa/marido: o titular tem o direito de incluir seu cônjuge como dependente no seu plano de saúde empresarial, independente do tipo de relação afetiva. 

Mas fique atento, muitas operadoras limitam que os filhos e descendentes do titular podem ser dependentes até os 21 anos completos, pois a ANS garante que após essa idade a adesão desses familiares deixam de ser obrigatórias.

Todavia, as operadoras podem ampliar esse prazo conforme as suas próprias regras e políticas. 

Por esse motivo, é indicado que você converse com a operadora do seu plano para saber quais são as normas da empresa para esses casos. 

Bom, agora que você já viu quais são as normas da ANS para inclusão de terceiros no plano de saúde empresarial da sua organização, continue a leitura e descubra como funciona a carência para dependentes. Acompanhe!

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Mas, afinal, como funciona a carência para dependentes em plano de saúde empresarial 

Na maioria dos casos, a ANS determina que o beneficiário deve, obrigatoriamente, passar por um período de carência até ter o direito de toda cobertura de atendimento. 

No entanto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar estabelece que existem alguns casos onde o dependente pode ser incluído no plano sem passar pelo período de carência. Confira a seguir quais ocasiões isso pode ocorrer: 

• Logo após o casamento: se o titular incluir o seu marido ou esposa no seu plano de saúde empresarial até 30 após o casamento, o cônjuge não precisará passar pelo período de carência;
• Filhos recém-nascidos:  filhos recém-nascidos não precisam passar por esse período de carência, desde que sejam incluídos até 30 após seu nascimento. 

Entretanto, lembre-se de explicar tudo isso para os funcionários da sua empresa, combinado? Desta forma, eles também não terão mais nenhuma dúvida em relação ao período de carência para dependentes. 

Como faço a inclusão de um dependente no meu plano de saúde empresarial?

Para incluir um dependente no plano de saúde é preciso primeiro conversar com a sua operadora para entender como estender o benefício de saúde aos familiares dos colaboradores. 

Pois, como já explicamos acima, a sua empresa tem a liberdade para definir como será as regras de extensão aos dependentes, basta solicitar com a sua operadora a extensão do plano de saúde para terceiros.

Além disso, recomendamos que você entenda também quais são as normas contratuais sobre custo de mensalidades e taxas cobradas em cada faixa de quantidade de beneficiários. 

Já que os valores per capita são totalmente proporcionais à quantidade de pessoas que estão associadas ao plano de saúde da sua empresa. 

Após entender melhor sobre tudo isso, não se esqueça de verificar qual é a documentação necessária para incluir dependentes no  plano. 

Documentos que devem ser solicitados pelo RH da sua empresa na hora do processo

Veja abaixo quais são os possíveis documentos solicitados:

• Carteira de identidade ou certidão de nascimento (em casos de filhos recém-nascidos);
• Comprovante de endereço;
• Certidão de casamento (caso o dependente seja seu cônjuge).

Vale ressaltar também que as próprias empresas podem definir qual será a sua participação no financiamento dos dependentes dos funcionários.

Ou seja, sua empresa pode escolher arcar com o valor total, parcial ou deixá-lo completamente à custa dos seus colaboradores. 

Por isso, é essencial deixar tudo isso bem alinhado com seus funcionários antes de colocá-los no plano empresarial da sua empresa.

Lembrando que é obrigação da sua empresa mandar toda a documentação dos seus colaboradores para a operadora do plano, tudo conforme negociado em contrato. 

Busque suporte especializado sobre o assunto

Sabemos que esse processo pode não ser tão simples assim, afinal, muitas dúvidas podem surgir, principalmente se você está querendo mudar de plano de saúde da sua empresa e quer entender mais sobre período de carência para dependentes. 

Sendo assim, é essencial buscar suporte de quem realmente entende do assunto, desta forma, você tira todas as suas dúvidas e ainda terá a certeza de que realmente está oferecendo o plano que os seus funcionários precisam e merecem.

Afinal, eles são essenciais para o crescimento e desenvolvimento da sua empresa. 

Portanto, vamos te apresentar agora a Atlântico Seguros, a corretora ideal para a sua empresa, que oferece planos de acordo com as necessidades específicas do seu negócio. 

Atlântico Seguros: conte com as melhores condições e planos para o seu negócio

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Somos uma empresa especialista em planos de saúde empresariais. Além disso, contamos como uma equipe altamente treinada e capacitada para encontrar a solução ideal para a sua organização. 

Já são mais de 9 anos de história oferecendo os melhores serviços, atendimento personalizado e as melhores condições do mercado para nossos clientes. 

Além disso, nosso trabalho é feito com muito profissionalismo, agilidade, transparência e respeito por você e por seus colaboradores. 

Aqui, nós oferecemos em nosso portfólio opções de seguradoras que são considerados referência quando o assunto é plano de saúde empresarial, como: SulAmérica, Bradesco, Amil e Unimed. 

Desta forma, ficará muito mais fácil encontrar um plano que atende às necessidades pessoais da sua empresa e dos seus colaboradores. 

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