Atlântico Seguros

A contratação de um plano de saúde empresarial, benefício tão almejado pela grande maioria dos trabalhadores, merece toda a atenção por parte das empresas. Isso porque a opção por um pacote de serviços que não atende a sua necessidade ou que seja oneroso para o seu caixa, pode tornar o sonho de seus funcionários um pesadelo para você.

Pelo menos foi o que aconteceu com o Gerson Pains, gerente de RH na Focus, consultoria empresarial. Ao contratar um plano de saúde empresarial para os funcionários da consultoria, ele se sentiu lesado pela taxa de adesão ao plano e pelo percentual de correção aplicado no primeiro aniversário do contrato, considerado abusivo, e que tornou a manutenção do benefício quase impraticável. 

Para você que não quer enfrentar o mesmo tipo de problema e amargar prejuízos na hora de contratar um plano de saúde empresarial, preparamos alguma dicas importantes relacionadas ao tipo de precauções que devem ser tomadas. Não deixe de conferir!

Conheça os encargos para adesão ao plano

O primeiro passo, sem dúvida alguma, é conhecer todos os encargos contratuais antes de fechar negócio. Algumas operadoras de planos de saúde se valem das chamadas letras miúdas dos contratos para repassar custos indevidos a seus clientes. Quanto a isso, Mauro destaca:

“A princípio, consideramos apenas o valor global do investimentos, sem avaliar os reajustes anuais a cada aniversário do plano. E já no primeiro reajustes nos sentimos lesados. Mais de 20% de aumento não é nada razoável.”

Dessa forma, é preciso ler atentamente o termo firmado para conhecer a fundo qual o real valor do investimento para adesão ao plano. No caso de planos empresariais, o cliente tem a possibilidade de barganhar a eliminação desses custos de adesão, dado que o número de apólices firmadas poderá chegar a casa das dezenas ou centenas. Portanto, nossa dica é para que você faça valer essa vantagem estratégica na hora de negociar 

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Avalie quais os valores cobrados por procedimento

A modalidade de plano de saúde com coparticipação é aquela em que o beneficiário arca com parte do valor dos procedimentos realizados, ao mesmo tempo em que paga um valor fixo mensal. Essa é um tipo de plano atrativo para quem considera não fazer uso constante de consultas e exames, pois o valor fixo é consideravelmente inferior àquele da modalidade de plano regular em que se paga um valor fixo, independentemente dos tratamentos e procedimentos realizados. 

De fato, esse é um arranjo bastante atrativo, mas que pode ser problemático se o valor tabelado das consultas e exames for igual ou superior aos praticados pelo mercado. Imagine, por exemplo, que uma exame de sangue de rotina custe, em média, R$ 60,00 e o valor cobrado pelo plano de saúde se aproxime disso ou seja superior. Teríamos, portanto, um típico caso de cobrança abusiva, pois a proposta da coparticipação é que o beneficiário arque com parte dos custos dos procedimentos e não com os custos integrais. 

Avalie em que proporção as apólices são reajustadas

Uma das principais reclamações envolvendo planos de saúde dizem respeito aos reajustes anuais dos planos, que acontecem a cada aniversário dos contratos. Infelizmente, algumas operadoras acabam aplicando correções abusivas, o que pode fazer o valor mensal do plano explodir. 

Por isso, é muito importante avaliar qual o percentual médio dos reajustes aplicado nos últimos anos pela operadora e projetar a viabilidade financeira do investimento a longo prazo. Dessa forma, você terá maior segurança para manter o benefício para seus funcionários. 

Faça uma cotação para conhecer os custos de forma global

A cotação é forma mais segura de dimensionar os custos de seu plano de saúde empresarial. Com a ajuda de um consultor, as opções do pacote de serviços lhe serão apresentadas para que você possa escolher o que melhor atende a necessidade de seus funcionários e sua disponibilidade financeira. Nossa dica, portanto, é para que você nunca contrate o plano sem antes fazer uma cotação. 

Entenda como um corretor de planos de saúde pode ser um aliado

Desde a fase de avaliação dos pacotes de serviços até a assinatura do contrato de seu plano de saúde empresarial, o corretor de planos de saúde atuará como um verdadeiro aliado em seu favor. Nesse sentido, vale destacar que as corretoras não tem vínculo com nenhuma operadora de plano de saúde em específico, comercializando planos de diferentes empresas. 

Em sua abordagem, o corretor apresentará quais são esses planos, destacando os pontos positivos e negativos de cada um de forma 100% independente. Existe também um esforço de tentar compreender qual a necessidade de sua empresa e, a partir disso, demonstrar quais planos são mais interessantes. 

E para você que precisa dessa força, entre em contato com a Atlântico Seguros. Nós trabalhamos com as principais operadoras de planos de saúde: Bradesco Seguros, Amil e Sul-América. Peça contato por e-mail diretamente em nosso site. 

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