Atlântico Seguros

O seguro de saúde empresarial é relativamente conhecido pelas pessoas em geral. Trata-se de um plano de saúde custeado parcialmente ou integralmente pela empresa e que acolhe os trabalhadores e seus dependentes. O benefício fica condicionado à permanência do funcionário na empresa e, em caso de desligamento ou aposentadoria, existem regras específicas para que o beneficiário continue com o plano. Nesses casos, a principal implicação é a absorção dos custos por parte do ex-funcionário.

Para a empresa, em específico, o plano de saúde empresarial pode ser uma excelente oportunidade de reter funcionários, uma vez que uma das grandes prioridades das famílias no país é contar com assistência médica privada, já que o Sistema Único de Saúde deixa a desejar em vários aspectos.

Pensando na realidade de quem é empregador, preparamos este artigo para tratar com maiores detalhes do funcionamento do plano de saúde empresarial. Não deixe de conferir!

Seguro saúde x plano de saúde

A diferença mais importante entre seguro saúde e plano de saúde é que o seguro funciona a partir de um esquema de reembolso de despesas médicas. Na prática, o segurado paga diretamente ao prestador de serviço de sua escolha e depois apresenta a nota fiscal à seguradora, que reembolsará o valor devido. Nos planos de saúde, o reembolso é uma prática menos recorrente.

Outra grande diferença diz respeito à rede de atendimento. No plano de saúde, temos uma rede credenciada de estabelecimentos de saúde, e o beneficiário deve, necessariamente, buscar atendimento nessa rede. Para o seguro saúde existe uma rede referenciada, que também é uma lista de estabelecimentos de saúde onde o beneficiário pode se consultar. 

No entanto, ele é livre para escolher qualquer outro hospital ou clínica para atendimento. A diferença é que, neste último caso, o beneficiário deverá levar a nota fiscal para ser reembolsado, o que não acontece em caso de atendimento pela rede referenciada, que recebe pelo serviço diretamente da seguradora. 

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Características do seguro saúde

Uma das principais vantagens do seguro saúde empresarial é que, em empresas com mais de 30 funcionários, qualquer novo beneficiário que aderir ao seguro em até 30 dias, contados a partir da assinatura do contrato, não precisará cumprir tempo de carências. Em empresas com até 29 funcionários, a seguradora poderá exigir cumprimento de carência, sendo que, em caso de migração de seguradora, é possível negociar a carência. 

Um ponto interessante é que o seguro saúde empresarial pode se estender aos seus familiares até o terceiro grau de parentesco consanguíneo, até o segundo grau por afinidade, cônjuges e companheiros também podem aderir ao seguro. Contudo, é importante consultar as regras definidas entre a empresa e a seguradora.

Seguro de saúde empresarial: bom negócio para empregado e empregador

Como já destacado anteriormente, os benefícios do seguro saúde empresarial não se restringem ao empregado. Isso porque a empresa, ao custear assistência médica aos seus funcionários, cria condições para que eles queiram permanecer na empresa. Afinal, essa é uma vantagem que a grande maioria das pessoas busca hoje em contratos de trabalho.

Também há de se destacar a diminuição do absenteísmo, que é a taxa de faltas e atrasos dos funcionários. Afinal, com acesso facilitado a tratamentos de saúde, é de esperar que os funcionários não se afastem por esse motivo.

Gostou do post de hoje sobre como funciona o seguro de saúde empresarial? Aproveite para conferir mais um conteúdo no nosso blog. Dessa vez, explicamos Por que a Atlântico Seguros deve ser a sua corretora.

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