Como ocorre o reajuste do plano e porque fazer a portabilidade pode ser a melhor opção para sua empresa?

Por Robson Oliveira
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Você tem plano de saúde e sempre leva um “susto” quando chega a época do reajuste da mensalidade? 

Como qualquer serviço, o convênio médico também sofre reajuste anual, e isso tem gerado conflitos entre o usuários e a operadora contratante; mas nem sempre as operadoras e clientes chegam a um consenso.

O que acontece que os reajustes do plano de saúde são bem acima da inflação? Você precisa economizar, mas não quer cancelar o plano de saúde? Pois, saiba que existe opção! 

Mostraremos no nosso artigo de hoje!

Reajuste de planos de saúde: entenda como funciona


Não é de hoje que os planos de saúde estão ficando cada vez mais caros. Prova disso é que, de acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), em apenas três anos, houve redução de 3,1 milhões de usuários de convênios médicos. 

Infelizmente, ANS não tem o poder de controle sobre esses aumentos. Desde 1999, quando a lei dos planos de saúde foi criada, foi determinado que a a Agência Nacional de Saúdeiria fiscalizar e regulamentar os planos de saúde individuais, porém, desde então, todas a operadoras pararam de comercializar plano individual. 

Essa foi uma maneira que as operadoras encontraram para fugir da regra do reajuste fiscalizada pelo governo. Ou seja, cada operadora de saúde, aplica o reajuste que bem entender, deixando o consumidor, refém das empresas.

E quais são os fatores determinantes no reajuste dos preços? 


As possíveis causas para a aplicação de reajustes são:

  • sinistralidade;
  • variação dos custos médicos-hospitalares (VCMH);
  • reajuste por mudança de faixa etária.

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Sinistralidade


Um sinistro é todo evento realizado através do plano, desde um exame simples de sangue, até a cirurgia mais complexa. Tudo que é feito através do Plano de Saúde tem um custo. Seguindo um raciocínio lógico: quanto maior a sinistralidade, maiores os preços e reajustes.

Variação dos custos médicos-hospitalares (VCMH)


VCMH é o dado que informa o quanto variou em um período de 12 meses os custos Médico-Hospitalares. Esses custos podem ser conceituados como todas as despesas de um determinado grupo de plano de saúde em um determinado período. Esse dado mede o custo de um plano de saúde.

Por exemplo: temos um grupo de 1.000 pessoas e uma despesa de R$100.000 reais. Assim, temos um CMH de 100 reais por pessoa.

Reajuste por mudança de faixa etária


O aumento dos preços por mudança de faixa etária decorre da ideia de que quanto mais idosa a pessoa, mais necessários e frequentes se tornam os cuidados com a saúde.

Se falamos de um jovem — por exemplo, entre os 20 e os 25 anos — embora haja riscos sempre, visto que ninguém está isento de problemas de saúde, em geral terá menos probabilidade de ir ao médico. 

Outra faixa etária que pode ter um prêmio elevado no seguro saúde são os bebês, já que muitas são as ocasiões em que os menores precisam de atendimento médico nos primeiros anos de vida.

O que é portabilidade do plano de saúde 


A portabilidade do plano de saúde nada mais é do que o processo pelo qual você pode transferir sua apólice de seguro saúde atual para outra seguradora de sua escolha. Assim como você pode mudar de um provedor de serviços de telecomunicações para outro!

No entanto, não pense nisso como uma mera mudança de seguradora. O que é especial sobre a portabilidade do seguro saúde é que você não apenas transfere para um plano melhor, mas seus períodos de carências e nenhum bônus de reivindicação também são transferidos, então você não precisa iniciar a carência desde o início nem perderá seu bônus cumulativo!

Vantagens da portabilidade do seguro saúde


Mudar para uma nova seguradora de saúde tem seu próprio conjunto de vantagens. Detalharemos abaixo: 

Personalize a política

Você tem a opção de personalizar a política até certo ponto. Dessa forma, você pode fazer alterações na apólice para atender às suas necessidades existentes de uma apólice de seguro saúde.

Sem bônus de reclamação

Caso você tenha um bônus sem sinistro acumulado em sua apólice existente, sua nova seguradora calculará esse desconto e o incorporará ao valor do prêmio que você deve pagar. Assim, você pode continuar a aproveitar os benefícios do bônus sem reclamação, levando um estilo de vida saudável.

Benefícios de seguro saúde

Além do bônus sem reclamação acumulado, todos os outros benefícios de sua apólice permanecem intactos mesmo depois de fazer uma troca. A portabilidade permite que você mantenha os benefícios existentes e obtenha novos com uma nova seguradora.

Pensando em portar sua apólice de seguro saúde: fale com a Atlântico seguros


Então, se você também está procurando por portabilidade, então você pode considerar a Atlântico Seguros, uma das marcas mais confiáveis ​​que oferece seguro saúde abrangente com cobertura máxima, muitos benefícios e 100% de suporte ao cliente. 

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Robson Oliveira

Publicitário, empresário desde os 20 anos em diversos setores, Diretor da Atlântico Corretora de Seguros.