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Buscar informações sobre o reajuste de plano de saúde empresarial é fundamental para manter os cuidados com o seu negócio, além de preservar o seu patrimônio de despesas indesejadas pelo caminho.

Em linhas gerais, o reajuste é a atualização periódica gerada pela operadora no preço dos planos de saúde. Essas renovações possuem algumas regras que devem ser seguidas por contratantes e contratados.

Seja como for, o ideal é estar atento ao que se trata o reajuste, o porque ele acontece e acima de tudo, como contornar a situação em caso de se deparar com um cenário como esse. Acompanhe para se aprofundar mais no assunto! 

Do que se trata e como funciona um reajuste de plano de saúde?

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), “Reajuste é a atualização da mensalidade baseada na variação dos custos dos procedimentos médico-hospitalares com o objetivo de manter a prestação do serviço contratado.”

Além disso, esse reajuste é motivado por adequação de valor que ocorre de forma anual em qualquer plano de saúde ou sinistralidade, ou por variação de faixa etária do beneficiário.

• Reajuste anual de plano de saúde: diferentemente da situação de pessoas que contratam planos nas categorias individual e familiar, no caso de convênios coletivos ou para pessoa jurídica (PJ), a ANS não influencia na determinação do índice máximo para o reajuste anual.
  
  Nesse sentido, é importante considerar esse parâmetro no momento da escolha entre um plano individual ou MEI, por exemplo. Sendo o plano individual sempre mais caro.
  
• Reajuste por variação de faixa etária do beneficiário: esse reajuste significa que quanto mais velho o beneficiário for, maior será o valor a ser pago por ele. Os ajustes são feitos com intervalo de 5 anos e o último por idade é realizado aos 59 anos. 

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Como o reajuste de plano de saúde empresarial é colocado em prática?

Antes de mais nada, é importante salientar que o reajuste ocorre em qualquer plano de saúde, seja ele individual ou coletivo. Nesse sentido, o que é alterado é a forma que os valores são ajustados anualmente pelas administradoras.

Todo ano, a ANS divulga uma porcentagem máxima que pode ser aplicada sobre os aumentos. De acordo com a agência,  nos períodos de maio 2020 e abril 2021, por exemplo, o percentual máximo de reajuste ficou em 8,14%.

No momento do cálculo realizado pela ANS, a organização realiza cálculos considerando, principalmente, o IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo).

Além disso, também é contabilizada a inflação do período e a média de atualizações que as operadoras dos planos decidem.

Todas as regras precisam estar registradas no contrato para a proteção de todos os envolvidos.

De maneira geral, o cálculo é realizado considerando os seguintes pontos:

• O IPCA (considera a inflação do período); 
• Procedimentos realizados durante o ano; 
• Custo de todos os serviços cobertos pelo plano; 
• Sinistralidade.

Como ocorre o reajuste?

O reajuste de plano de saúde empresarial ocorre de ano em ano, exatamente na data de aniversário de contratação do plano. 

Caso seja a situação de um plano coletivo em que uma pessoa entrou após a data de contratação do mesmo, o reajuste de plano de saúde empresarial ocorre na data em que a pessoa jurídica contratou o serviço, ainda que ela não tenha completado os 12 meses individualmente. 

O reajuste do meu plano de saúde empresarial veio muito alto: o que fazer?

Manter segura a parte orçamentária da empresa é de suma importância para qualquer empreendedor. Isso porque imprevistos podem causar danos irreversíveis para o negócio, comprometendo o fluxo de caixa, a lucratividade, o planejamento, etc.

Diante disso, o ideal é que a sua primeira ação relacionada ao seu plano de saúde empresarial seja preventiva, ou seja, pautada sobre pesquisas a respeito da reputação da operadora de plano de saúde, antes do momento de assinatura do contrato.

Ainda assim, pode ser que algum reajuste de plano de saúde empresarial exacerbado apareça, e nesse caso, existem opções para passar pela situação de forma simples.

• Estude o contrato e condições acordadas; o contrato é um documento de extrema importância, é nele que todas as informações relacionadas ao seu plano de saúde empresarial estarão.
  
  Antes de assinar acatando o que colocaram no documento, se atente às regras, e analise tudo que engloba o reajuste de plano de saúde empresarial.
  
• Peça esclarecimentos; principalmente tratando de um assunto tão sério quanto o reajuste de plano de saúde empresarial, é fundamental se informar quanto a tudo que tange ao plano.
  
  Caso as informações que você precisa não estejam detalhadas pela operadora, não exite em solicitá-las, e claro, analise a veracidade dos argumentos apresentados. 

Faça uma portabilidade de Plano de Saúde Empresarial

Outra medida que pode ser tomada é realizar uma troca de plano de saúde empresarial (portabilidade).

Essa prática é um direito de qualquer beneficiário de um plano, e pode ser realizada por qualquer motivo, seja insatisfação com os serviços prestados, por valores cobrados de forma inadequada ou até mesmo por reajuste de plano de saúde empresarial acima da média esperada. 

Essa troca é autorizada pela ANS, que criou uma regra que permite que beneficiários de plano de saúde coletivos empresariais troquem de plano de saúde empresarial sem precisarem arcar com o valor da carência.

Dessa forma, atente-se aos passos necessários para realizar a portabilidade e os pré-requisitos exigidos, para elevar o nível da sua empresa com um plano de saúde benéfico para todas as áreas do seu negócio. 

E lembre-se que: aqui na Atlântico Seguros, não cobramos carência durante a portabilidade do seu plano de saúde para empresas (exceto partos e doenças preexistentes), oferecemos economia de custos operacionais e você ainda não perde nenhum benefício dos serviços anteriores, além de contar com mais vantagens. 

O plano de saúde ideal para a sua empresa está na Atlântico Seguros 

Imagine pagar menos em um novo plano de saúde empresarial pelos mesmos serviços que você tem no plano atual da sua organização.

Essa realidade é totalmente alcançável ao realizar a portabilidade do seu plano com a Atlântico Seguros, que atende em seu portfólio seguradoras de renome como Bradesco, SulAmérica, Unimed e Amil.

Para que a sua empresa se torne ainda mais produtiva, tenha amparo em momentos de emergência e mantenha seus funcionários seguros, o ideal é que ela esteja respaldada por um excelente plano de saúde empresarial.

Por fim, esses planos precisam ser éticos e qualificados, para que não exista mais insatisfação do segurado com os serviços do plano ou situação específicas como o reajuste de plano de saúde empresarial com valores fora do habitual.

Deixe que a Atlântico Seguros ajude sua empresa nessa missão! Estamos esperando por você. 

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