Entenda Como Funciona o Reajuste de Plano de Saúde Empresarial

Por Robson Oliveira
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Assim como todos os serviços adquiridos por meio de contrato, o plano de saúde corporativo está sujeito à atualização anual dos valores. Mas essa correção de valores segue uma série de regras específicas, que iremos explicar neste artigo. Leia até o final para saber como funciona o reajuste de plano de saúde empresarial.

Veja neste artigo:

  • de quanto em quanto tempo o plano de saúde é reajustado?;
  • geralmente, qual é o valor do reajuste?;
  • o que causa o reajuste de plano de saúde empresarial?;
  • como contornar o reajuste e reduzir custos com plano de saúde?;
  • como a corretora pode ajudar minha empresa a escolher o melhor plano de saúde?

De quanto em quanto tempo o plano de saúde é reajustado?

Os contratos de plano de saúde corporativo são anuais. Portanto, os valores são reajustados todos os anos, de forma automática.

Antes da renovação, porém, a empresa pode tentar negociar com a seguradora ou realizar a portabilidade para outro plano.

Geralmente, qual é o valor do reajuste de plano de saúde empresarial?

Segundo a Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge), os planos corporativos para pequenas e médias empresas e microempreendedores tiveram reajuste, em 2022, de 16% a 19%.

Esse índice teve forte influência da pandemia da Covid-19, que aumentou a procura pelos serviços de saúde. No entanto, a taxa de reajuste dos outros anos não mudou muito. Geralmente, a correção dos valores é superior à inflação.

O que causa o reajuste de plano de saúde empresarial?

O reajuste de plano de saúde empresarial é calculado pelas seguradoras com base nas mudanças de faixa etária e na sinistralidade do ano anterior. Vamos explicar melhor a seguir:

Mudança de faixa etária

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê valores diferenciados de mensalidade para diferentes faixas etárias. Essa é uma forma de obter maior contribuição financeira das pessoas que demandam mais atendimento: adultos e idosos.

Por isso, quando os funcionários da sua empresa mudam de uma faixa etária para outra, o valor da mensalidade é reajustado. Veja a tabela de idades da ANS abaixo:

  • 0 a 18;
  • 19 a 23;
  • 24 a 28;
  • 29 a 33;
  • 34 a 39;
  • 39 a 43;
  • 44 a 48;
  • 49 a 53;
  • 54 a 59;
  • 59 ou mais.

Sinistralidade do ano anterior

Outro ponto considerado pelas seguradoras na hora de calcular o reajuste de plano de saúde empresarial é a sinistralidade. Na prática, ela corresponde à quantidade de vezes que o plano de saúde foi acionado no último ano, principalmente no que se refere a procedimentos complexos e de alto custo.

Quando a empresa possui de 2 a 29 vidas, a definição da sinistralidade leva em conta o histórico de todas as companhias de mesmo porte dentro daquele plano de saúde. Assim, mesmo que uma organização não tenha utilizado muitos serviços de saúde no ano passado, o valor do reajuste pode ser alto, porque é calculado segundo a média.

Já empresas com mais de 30 vidas possuem correção individual das mensalidades, conforme as regras de cada seguradora.

Como contornar o reajuste e reduzir custos com plano de saúde?

Como contornar o reajuste e reduzir custos com plano de saúde?

Como você pôde perceber, o reajuste de plano de saúde empresarial é inevitável e segue critérios fora do controle da empresa. No entanto, isso não significa que sua organização precisa arcar com os novos custos passivamente.

É possível analisar as outras opções disponíveis no mercado e descobrir se há um plano de saúde mais barato, que atenda a todas as necessidades da companhia. Se a resposta for “sim”, a melhor solução para redução de custos é a portabilidade de plano de saúde empresarial.

Nessa análise, você deve se perguntar:

  • quantas vidas estão cobertas pelo plano (funcionários, sócios e familiares)?
  • qual o custo total do plano de saúde vigente?
  • a rede de atendimento atual é satisfatória?
  • a cobertura do plano precisa ser nacional ou regional?
  • o plano de saúde por coparticipação é uma possibilidade?

São muitos pontos, não é mesmo? Mas, calma! A Atlântico Corretora pode te ajudar a fazer esse diagnóstico e encontrar a opção ideal de saúde corporativa para o seu negócio. Com a experiência e a expertise dos corretores, sua companhia pode fazer uma portabilidade tranquila e segura.

Como a corretora pode ajudar a empresa a escolher o melhor plano de saúde?

Existem várias opções de plano de saúde no mercado, com diferentes benefícios, serviços e unidades de atendimento. Fazer a melhor escolha, considerando, ainda, as necessidades e os objetivos da sua companhia não é uma tarefa simples. 

O plano de saúde empresarial é um benefício corporativo de grande valor para os funcionários, mas pode se tornar um problema financeiro se mal administrado.

É aí que entra o papel da corretora de saúde. Ela trabalha como uma mediadora entre empresas e planos de saúde, buscando a alternativa mais vantajosa para seus clientes e com o melhor custo-benefício. 

Além disso, ela cuida de todos os trâmites administrativos relacionados à portabilidade ou à contratação inicial de um plano. Dessa forma, a empresa não precisa gastar tempo e energia com burocracias.

E após a contratação ou migração de plano, a Atlântico Corretora continua dando suporte à sua empresa, para esclarecer dúvidas e resolver possíveis problemas no futuro. Quer contornar o reajuste de plano de saúde empresarial? Veja como fazer a portabilidade de plano de saúde empresarial com a Atlântico Corretora.

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Robson Oliveira

Publicitário, empresário desde os 20 anos em diversos setores, Diretor da Atlântico Corretora de Seguros.