4 perguntas frequentes sobre troca de plano de saúde empresarial
Nos últimos anos, tem crescido bastante a procura pela troca de plano de saúde empresarial. A prática é um direito dos consumidores e se faz importante em diversos casos, seja para escapar de reajustes abusivos nas mensalidades ou em função de uma insatisfação com a cobertura oferecida pelo plano.
Cada vez mais clientes e empresas buscam a troca de plano como uma alternativa. Uma prova disso, foi o aumento do interesse pela portabilidade de plano de saúde de 12,46% em 2021, comparado ao ano anterior de acordo com a ANS.
Nesse sentido, a portabilidade se apresenta como uma excelente ferramenta para quem procura a troca de plano de saúde empresarial. Ela permite que os beneficiários busquem uma nova alternativa que permita economia e melhor cobertura, sem ter que cumprir nova carência de plano.
No entanto, é muito comum surgirem dúvidas e questionamentos quando pensamos em trocar de plano. Como fica a questão da carência? Para quais tipos de planos é possível mudar? Nesse blog, abordaremos quatro das questões mais frequentes quando o assunto é troca de plano de saúde empresarial.
1. Como funciona a carência?
Nos planos de saúde, a carência é um período inicial da contratação, em que o usuário deve esperar antes de fazer uso de todas as prerrogativas contratadas. Para planos contratados após janeiro de 1999, a carência deve seguir à risca a tabela da Agência Nacional de Saúde (ANS). Confira abaixo os prazos máximos para liberação da carência:
- Situações de urgência e emergência: 24 horas;
- Autorizações para exames, consultas, cirurgias e internações: 180 dias;
- Autorizações de partos não-emergenciais: 300 dias. Para partos prematuros ou emergenciais, o período é de 24 horas;
- Doenças ou lesões preexistentes: 24 meses.
Logo, caso o beneficiário já tenha cumprido a carência em seu plano de origem, ele não precisa passar por novo período de carência ao realizar a portabilidade, ou seja, ele já pode, de imediato, usufruir de todas as prerrogativas do novo plano, sem ter que esperar.
2. É possível pagar menos no plano de saúde e manter os benefícios atuais?
Uma das grandes vantagens da portabilidade de plano de saúde empresarial é a redução de custos, sem que isso acarrete perda de benefícios, seja para driblar reajustes em seu plano atual ou ampliar a cobertura, a portabilidade é a melhor solução.
Nesses casos, recomendamos que os beneficiários simulem sua portabilidade para analisar as possibilidades de economia. Você pode conferir as opções gratuitamente e encontrar a melhor forma de reduzir os custos operacionais de sua empresa com planos de saúde, sem abrir mão de cobertura ou benefícios.
Por isso, não perca tempo! Faça uma simulação gratuita e, desvende as vantagens de novos serviços e benefícios que sua empresa e colaboradores podem usufruir, sem deixar de lado a excelência do atendimento médico.
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3. Qual a documentação necessária na troca de plano de saúde empresarial?
Para ter acesso à portabilidade de plano de saúde empresarial, é preciso apresentar os comprovantes de pagamento referentes às três últimas mensalidades ou das três últimas faturas.
Caso o plano de origem não seja na modalidade de pós-pagamento, deve-se apresentar declaração da operadora de origem ou do contratante que confirme que o pagamento do plano está em dia.
Contudo, também é necessário apresentar um comprovante de prazo de permanência. Isso pode ser feito através da proposta de adesão assinada, do contrato assinado, de uma declaração da operadora do plano de origem ou do contratante do plano atual.
Além disso, o beneficiário precisa apresentar um relatório de compatibilidade entre os planos de origem e destino ou um número de protocolo. Ambos podem ser obtidos por meio do Guia de Planos da ANS.
Caso o plano de destino seja coletivo, o beneficiário deve apresentar comprovante de que está apto a ingressar no plano. Para empresários individuais, deve-se apresentar um comprovante de atuação para contratação do plano empresarial.
4. Como funciona a inclusão de dependentes?
A inclusão de dependentes em plano de saúde empresarial é uma prerrogativa da empresa. Sua empresa deve definir, junto à operadora do plano, como o benefício dos colaboradores poderá ser estendido aos seus familiares.
Ainda assim, recomendamos conferir as regras de contrato sobre a inclusão de dependentes, visto que os valores cobrados são diretamente proporcionais à quantidade de beneficiários incluídos no plano.
Com o conhecimento das normas de seu contrato, é possível fazer a inclusão de dependentes mediante apresentação da documentação. Confira a lista de documentos para adicionar um novo dependente:
- Carteira de identidade ou certidão de nascimento;
- Comprovante de endereço;
- Certidão de casamento, em caso de cônjuges.
As normas da ANS definem que familiares consanguíneos podem ser incluídos até o terceiro grau de parentesco. Já os parentescos por afinidade se limitam ao segundo grau. Para cônjuges, independente do tipo de relação, a inclusão no plano também está garantida pelas regras.
Entretanto, nos casos de filiação e descendência, é comum que as operadoras de planos de saúde limitem a idade máxima de dependentes em 21 anos. Vale ressaltar que essa regra é flexível e pode ser acordada entre sua empresa e a provedora do serviço.
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Ao contrário do que muitos pensam, o processo de troca de plano de saúde empresarial não precisa ser lento ou complicado. Aqui, nossos especialistas oferecem um atendimento personalizado à sua empresa com um serviço ágil e orientado às necessidades específicas de seu negócio.
Portanto, conte com o suporte de nossos especialistas para te guiar na missão de encontrar a melhor opção de plano de saúde empresarial para cuidar dos seus colaboradores e garantir o acesso à saúde com qualidade.
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Saiba ainda mais sobre a troca de plano de saúde empresarial e outras questões relacionadas, como frequência de reajuste e tempo de carência para dependentes. Aproveite para conhecer outros conteúdos do nosso blog.
Robson Oliveira
Publicitário, empresário desde os 20 anos em diversos setores, Diretor da Atlântico Corretora de Seguros.
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